Jag har ett väldigt jobbigt besvär med min axel, varit på…
Hejsan Dr.Carlos
Jag har ett väldigt jobbigt besvär med min axel, varit på vårdcentralen X antal gånger för att få hjälp men bara blivit hänvisad till sjukgymnast då dom inte vet vad det är. Sjukgymnasten som jag träffat är inte heller säker på vad det är för något och vill därför att jag ska kontakta en axelspecialist för undersökning. Jag har gått på Ipren respektive voltaren 50mg + alvedonkur med medioker förbättring, har även under ett antal tillfällen genomgått akupunktur detta har också hjälpt i vissa perioder men andra inte alls. Det enda jag fått höra är att jag förmodligen har en inflammation i axeln i närheten av bicepssenan (gör alltid ont i framsida axel).
Det hela uppkom antar jag när jag körde Dips med för tung vikt, tror jag fick en partialruptur i delta anterior vid det tillfället då jag på kvällen knappt kunde röra axeln för det gjorde så ont (dock är detta bara min gissning då ingenting syntes på varken slätröntgen eller MR). Tog nån månad av lätt träning och vila innan jag var back on track igen, sedan efter ett riktigt bra pass (körde bara bänk) kanske en månad efter att jag börjat köra tungt igen så började jag få känningar i axeln igen, dagen efter kunde jag knappt använda den öht. Detta var nu 3 månader sen cirka, det tar väldigt hårt på mig då styrketräning är en väldigt stor del av mitt liv, samt att det gör ont i princip hela tiden under dagen, även svårt att sova på natten ibland.
För ungefär 4 år sedan drog jag axelkulan ur led och fick rehaba i ungefär 1år och 6 månader, om det har någon betydelse. Skulle gärna vilja säga att smärtan är värre och annorlunda den här gången men det var så länge sedan så det är svårt att bedömma.
(Jag provade rotaturcuffträning efter Voltarenkuren men jag fick ont av i synnerhet utåt-rotationer men även till viss del innåt, på lättaste vikten, så jag slutade med det omedelbart.
I princip alla princip alla pressrörelse och överhuvud-rörelser gör ont samt även om jag kör triceps och biceps med lite tyngre vikter då jag inte kan fokusera på att hålla axeln stilla till 100%, sidolyft är ingen höjdare för axel heller.
Vet att det blev väldigt mycket nu men vill ge dig en så detaljerad beskrivning som mjöligt då detta är mitt livs största problem just nu, vet inte hur länge jag kommer att klara att fortsätta motivera mig själv att detta kommer bli bra en dag.
Tack på förhand!
Tja, rent generellt så brukar väl styrketräning ibland resultera i inklämningar/impingement av biceps-främre rotatorcuff. En liten subscapularisruptur och luxerad bicepssena kan dock ger snarlika symtom.
Jag skulle rekommendera att du går till en OMI eller OMT klinik. De brukar ha ortopedmedicinare som kan sätta injektioner i axelleden. Be att få en lokalbedövningsspruta med 5–10 ml bedövningsvätska “subakromiellt”. Du måste dock se till att du har duktigt ont innan du får sprutan annars fyller den inte så stor funktion. Blir du smärtfri under någon timma efter injektioner så är diagnosen klar. Smärtan sitter “subakromiellt” dvs i rotatorcuff/biceps.
Är du under 30 år så kan en instabilitet i axelleden vara en del av problemet är du äldre än 40 år så är detta mindre sannolikt. Patienter med instabilitetsproblem brukar dock känna att ledkulan glider eller hoppar till i axelleden. Jag avråder normalt sett från kortisoninjektioner annat än för ren diagnostik.
Hur man än vrider och vänder på problemet så vill du förmodligen ha en behandling som fungerar.
Oavsett vad diagnosen är så finns det tre fungerande behandlingar. x
1. “Vänta och se och sluta träna”. Denna behandling ger sannolikt 100% goda resultat inom ett par år.
2. Gör ett uppehåll i träningen och pröva med försiktig rotatorcuffträning.
3. Har du prövat med en lokalbedövningsspruta “subakromiellt” och denna visar sig ha en god smärtlindrande effekt så brukar en operation för “impingement” fungera i ca 85% av fallen.
MVH Carlos Rivero Siri
