Suprascapularisnerven

Suprascapularisnerven är en blandad muskel och känselnerv. Suprascapularisnerven aktiverar supraspinatus- och infraspinatusmusklerna.

Den försörjer också ledkapseln till nyckelbensleden och till axelleden med känseltrådar.

Nerven gör en skarp sväng under ett ledband i skulderbladet som utgör taket i en kort nervkanal (incisura scapulae). Ibland kan suprascapularisnerven klämmas åt under detta  ledband.

Inklämning av nervus suprascapularis är inte ett ovanligt tillstånd. Man kan hitta inklämningen i kombination med andra skador eller sjukdomar.
Symptomen i form av svaghet fluktuerar över tid, varför diagnosen kan vara svår att ställa. Problemen kommer och går.

Orsaker

• Ledcysta (ganglion)
• Fraktur av skulderbladet
• Tidigare operation (klavikelfraktur)
• Plexus brachialis neurit
• Överansträngning
• Trauma
• Sovställning

Behandling

Att inte operera, utan bara behandla patienten med restriktioner i rörelseomfånget är den vanligaste behandlingen. De flesta inklämningar av nervus suprascapularis läker ut om patienten inte använder armen över huvudet under några månader. Träning av infraspinatus- och supraspinatusmuskulaturen ökar styrkan i dessa påverkade muskler.

Patienter som drabbas av n. suprascapularisinklämning på grund av att de sover med armen över huvudet, kan prova att använda ett axellås på natten.

Operativ behandling fungera bäst hos patienter med ledcystor eller där orsaken är ”lite svår att bestämma”. Hos patienter där nervskadan kan relateras till överansträngning (ex. volleybollspelare) eller en olycka (skapulafraktur) är oftast konservativ behandling det bästa alternantivet.

Om patienten utveckla en uttalad svaghet i utåtrotation i axeln eller en uttalad muskelförtvining av infraspinatusmuskeln är det rimligt att förorda operation