Utredning
RÖNTGEN
Det finns flera olika sätt att radiologiskt undersöka axelleden. Den viktigaste undersökningen är en vanlig röntgen. Röntgen ger besked om det finns slitage av brosket (ledens smörjande glidyta), förkalkningar, benskador och bensporrar.
Undersökningen ger en fin bild av själva skelettet i axeln. Man får oftast en jämn och bra kvalitet på bilderna. Undersökningen går snabbt, är billig och ger patienten inget större obehag. Metoden lämpar sig bäst för att finna bensporrar och förkalkningar vid impingement.
Den kan många gånger påvisa de förändringar som uppstår i axelleden vid kroniska rotatorcuffrupturer, eller utesluta en tumör vid frozen shoulder. Om du är över 50 år och fått betydande smärtor och funktionsbortfall i axelleden efter en olycka skall du alltid kräva att snarast få axelleden undersökt först med röntgen (för att utesluta benbrott) och sedan med ultraljud eller MR för att utesluta en avsliten muskelsena.
ULTRALJUD
Ultraljudsundersökning är en dynamisk undersökningsmetod som ger en mycket detaljerad bild av axelledens ytliga senfästen, förkalkningar och bicepssenan förlopp.
Undersökningsmetoden ger en exakt information om vilka strukturer som gör ont och vilka som inte gör ont. Det går bra att detektera mycket små senskador, sk. ”partiella rupturer”.
Studier visar att ultraljud är lika bra eller bättre än MR på att finna små senskador (rotatorcuffskador), förkalkningar och instabilitet av bicepssenan. Den ultraljudsapparat som används av på mottagningen har en synnerligen hög upplösning och ger en mycket detaljerad bild av rotatorcuffen och bicepsenan.
MAGNETKAMERA
Magnetkameraundersökning (MR) går ut på att med hjälp av en magnet få beståndsdelarna i kroppens vatten att organisera sig i rader. Sedan bombarderas de med precisionsstyrda radiovågor som bygger upp energiknippen i vattnet. De signaler som då sänds ut från vattnet när radiovågorna stängts av kan fångas upp av en dator som räknar ut exakt hur mycket vatten det finns på olika positioner i kroppen. Röntgen är bättre på ben och MR är bättre på kroppsdelar som innehåller mycket vatten. Misstänker man skador på mjukdelar så använder man MR. MR är en undersökning som bör utföras när problemen i axeln började efter en olycka eller ett ryck. I praktiken önskar man snabbt utesluta en rotatorcuffruptur.