Har något som liknar frozen shoulder med ont särskilt nattetid sedan ett par tre år. Hur förfara?
Du skall först försöka behandla smärtorna med sjukgymnastik. Kontakta även din husläkare för att bli utredd med åtminstone en vanlig röntgenundersökning. Har du haft svårigheter att sova eller att använda armen under så pass lång tid så bör man överväga operation om inte sjukgymnastik hjälper. /Carlos Rivero Siri
Hej, jag har dragits med smärta i främre delen av högeraxeln sedan oktober 2010. Skadan uppstod plötsligt utan trauma. Smärtan började i samband med styrketräning av bröst och axelmusklerna, men gick sedan över även till vardagliga sysslor där man gör liknande rörelser som t.ex att skotta snö eller städa. Använder jag högerarmen till något sådant blir det en molande konstant vilovärk som framförallt kommer timmar och flera dagar efter själva aktiviteten. Under själva rörelserna är det mer som en brännande smärta. Jag slutade träna pressövningar någon månad efter det hela började. Först prövade jag sjukgymnastik men det hjälpte inte, och nu upplever jag snarare att det blir värre av vissa av de övningarna. De enda övningar jag vågar göra är de där man har axeln helt stilla, som lätta utåtrotationer. För ett år sedan blev jag magnetröntgad men de hittade inget förutom en liten tendinit och lite extra vätska i en slemsäck, inget de trodde kunde orsaka smärtan. Jag tror själv att det är en labrumskada eftersom smärtorna är sällan intensiva, och är mindre på natten och när jag precis har vaknat än när jag använder armen. Det händer ibland att jag har ont på baksidan av axeln, men då har jag inte ont på framsidan samtidigt. Jag är tyvärr högerhänt så min livkvalité har försämrats mycket pga denna skada då jag är tvungen att konstant anpassa min vardag efter den.
Smärtlokalisationen och dygnsvariationen kan peka mot en labrumskada. Men denna typ av skada ger inte riktigt din typ av funktionell störning i axelleden år efter år. Smärtor och problem med labrumskador har en lite annorlunda ”personlighet”. Rent generellt så är det svårare att ställa diagnos på en yngre muskelös man än på lite äldre patienter. Symptomen är inte riktigt lika distinkta som hos mindre vältränade, eller äldre patienter. En vanlig diagnos hos yngre muskulösa män är också ”impingement”.
Men för att kunna ställa diagnos brukar man behöva klämma och känna på axelleden när du har som mest ont. Många gånger rekommenderar jag mina patienter att hugga ved, skotta snö, arbeta hårt eller träna med vikter så de har riktigt ont i axelleden när de kommer till nybesöket. /Carlos Rivero Siri
Hej! för ca 3-4 månader sedan körde jag bänkpress men fick avsluta fick en obehag känsla i övre bröstfästet och axeln på högersidan. Jag hade varit fruktansvärt stel i nacken och hade varit det i ett par dagar. Morgonen där på när jag ligger på sidan och ska stänga av väckarklockan med högerarmen så får jag knappt upp armen. Det smärtar i axeln och armen väger bly. Jag måste med hjälp av vänster armen lyfta högern. Så har det varit i 3-4 månader nu. Däremot när jag står upp kan jag lyfta armen åt alla håll men den är stel och det känns lite. När jag arbetar nu efter det här inträffade blir jag otroligt stel i höger skuldra känns som om någon nyper mig. Jag måste då luta skuldran mot en dörrkant och massera området och även sträcka ut det så känns det bättre ett tag, men återkommer. Kan inte utföra pressövningar ovanför huvudet eller pressövningar för bröst då känner jag av det i axeln.
Styrketräning är nog den idrottsgren som genererar flest patienter på min mottagning. Vanligen ser jag patienter med långvariga och kroniska skador, så mitt perspektiv är relativt begränsat. Ser man bara dubbelsidig lunginflammation, men nästan aldrig någon snuva eller hosta, så blir man bra på just lunginflammation men inte snuva och hosta.
Bänkpress och armhävningar leder nog ligan av skador som uppkommit efter styrketräning. Orsaken till smärtor som uppstår efter armhävningar, flyes och bänkpress varierar. Sitter smärtorna på utsidan av axeln och strålar ned mot utsidan av överarmen tyder detta på en supraspinatussmärta. Främre axelsmärta kan vara bicepsankare/instabilitet/pectoralis minor problem. Bakre axelsmärta talar mer för labrumskador med eller utan bakre instabilitet.
Styrketräning går ut på att åstadkomma kontrollerade mikroskopiska skador i muskulaturen för att sedan få igång en reparationsprocess och hypertrofi av den tränade muskeln. De patienter som jag träffar som skadat sig av bänkpress har oftast labrumskador eller impingement. Labrumskador är vanligare hos patienter med liten muskelmassa, impingement är vanligare hos vältränade individer. Vila botar oftast mindre skador. Men du måste också ta sig en funderare på varför du fick ont. Tröttade du ut din rotatorcuff, hemma eller på arbetet, med ex. vedhuggning, snöskottning eller många lyft innan du gick till gymmet och började pressa axelleden bakåt med en skivstång? Vilka övningar gjorde du innan bänkpress?
Går man in på ett gym så är det relativt ovanligt att man ser utövare som tränar rotatorcuff. Rotatorcuffen, ”rotationsmusklerna” är lite som kölen på en båt. Den stabiliserar och balanserar krafterna i seglet. Tränar man för hypertrofi (stora muskler) så tror jag ändå att de flesta gör en korrekt analys. Det är inte nödvändigt att träna rotatorcuff, annat än för att undvika skador. De flesta får inga skador av att hoppa över detta moment.
Tränar man för funktion så ger rotatorcuffträning sannolikt utdelning på sikt. En bättre balanserad axel gör nämligen att man bättre kan utnyttja sina muskler för att öka belastningen.
Det finns en lång rad övningar för att träna rotatorcuff. Problemet är oftast att när axelleden väl fått en skada så kan rotatorcuffövningarna vara svåra att genomföra utan att man få ont.
Ur fysiologisk synvinkel så tycker jag att det verkar logiskt;
– att alltid börja med krävande ”push” övningar. Trötta inte ut stabilisatorerna i förväg.
– att avsluta med stabiliserande övningar och ”pull” övningar.
– att prioritera träning av infraspinatus (utåtrotation). Utåtrotationsövningarna stabiliserar axelleden bakåt-nedåt.
/ Carlos Rivero Siri
Hej har länge haft ont i höger axel o nu fått röntgat o svaret blev. Något neråtkurverad acromion som möjligen anatomiskt reduserar utrymmet subakromialt.Det finns även en liten mjukdelsförkalkning på platsen för supraspinatussenan. Har av sjukgymnast fått övningar med band som jag gör dagligen i snart 3 månader o även 10 ggr akupunktur, har ont fortfarande, kan inte ligga på armen, svårt att klä på mig mm, mm. Vad rekommenderar ni att jag ska göra, står inte ut längre. /Mvh YMC
När man har haft uttalade axelsmärtor i mer än 6 månader som inte förbättras av sjukgymnastik så brukar man träffa en ortoped för att diskutera om en operation kan lindra smärtorna. /Carlos Rivero Siri
Hej! Jag är sjukskriven sedan april för instabilitet i vänster axel, med svaghet smärta mm. Jag har även problem med höger axel (axelplastik gjord för 10 år sedan, varit ok tills för ca 5 månader sedan) mr visar subscapularissenan något artrofisk rotatorkuff.
Jag har efter bilolycka väldigt ont i hö axel. Det värker dag som natt, värken varierar i intensitet och går från axeln ner i armen och upp i nacken. Trycker man på ovansidan av axeln, ganska precis i mitten så strålar värken upp i nacke och ner till armbågen.
Hej ! Min son Simon 18 år har problem med sin vänster axel. Efter en skateboardolycka Juni 2012.Vid olyckan landade han på vänster axeln och det gjorde fruktansvärt ont.
Hej ! jag har under ca 1-2 veckor haft en smärta i vänstra axeln när jag lyfter armen bakåt. Speciellt när armen är som en båge och sen drar den bakåt då får ja en dragande smärta i axeln. Jag provade träna lätt och de känns lite i uppvärmningen sen känns det bättre efter några set. Har vilat nu 5 dagar och det börjar bli bättre ska jag vila tills det är helt läkt eller kan ja träna lite lätt ändå? Vad kan de bero på att ja har ont? överbelastning? Mvh A
Ta varningssignalerna i form av smärta på allvar. Försök klura ut vilka övningar som gör att du får ont och undvik dessa övningar. När du blir smärtfri kan du försiktigt pröva dig fram genom att först minska antalet set och repetitioner och sedan ta tålamodet till hjälp och långsamt öka belastningen. Du kan också laborera med att förlänga den ”excentriska” fasen av rörelserna. Utan att exakt veta vad som gör ont så är det lite vanskligt att ge några mer detaljerade råd. /Carlos Rivero Siri
I somras opererades jag för impingement. De tog bort slemsäcken och filade lite på skelettet. Innan gick jag på rehab i ett år och tog tre stycken kortisonsprutor utan förbättring. Efter operationen har det bara blivit nämnvärt bättre trots laser och rehabövningar. Jag hade innan och har fortfarande ont i baksidan av axeln. I er beskrivning av impingement skriver ni att ”om ni har ont i baksidan av axeln är det inte impingement”, jag undrar vad det då kan vara och vad jag kan göra för att bli kvitt smärtan i baksida axel som uppkom samtidigt som impingement. Skadorna uppkom i samband med militärpress och en baksida-axel-övning(sittandes med halvraka fixerade armar framåt för att pressa bakåt i samma höjd till lätt bakåtriktade). Tacksam för svar.
Om du blev opererad för impingement så antager jag att du hade typiska undersökningsfynd som vid impingement. Smärtor över utsidan av axelleden hos en patient som ägnar sig åt styrketräning är väldigt ofta orsakad av impingement. När patienten endast har smärtor på baksidan av axelleden som uppkommit efter en pressövning så brukar jag personligen fundera på en bakre labrumskada eller möjligen en inklämd slemsäck under skulderbladet. Men det är viktigt att förstå att en operation för impingement inte omedelbart leder till förbättring hos en patient som belastar axelleden mycket. Det brukar snarast ta mellan 9-12 månader. /Carlos Rivero Siri
Forskar i min arm. Hade frusen axel 2008 i flera år,rörde mig för mycket under den tiden, skadade nåt tror jag. Armen roterar dåligt och fastnar när jag roterar handen, klarar inte arbete över 2 timmar, klarar inte bära nästan något. Klarar korta lyft och jobb. Känns ner i benet på samma sida. Har svimmat kort men numera kort yrsel. Vilken röntgen kan lämpa sig?
Man brukar börja med att utföra en vanlig slätröntgen. Vid mångåriga smärtor eller när problemen startade efter en olycka eller ett ryck så rekommenderas MR alternativt remiss till en axelspecialist. /Carlos Rivero Siri
Artroskopi knä
Läkare
Kallelse för operation