08-55 11 04 22

Telefontider

Fax: 08-55 11 04 24
Måndag-Fredag
08.00-17.00

Frågor med etiketter ‘Gym’

Ont efter styrketräning..

Hej, jag har dragits med smärta i främre delen av högeraxeln sedan oktober 2010. Skadan uppstod plötsligt utan trauma. Smärtan började i samband med styrketräning av bröst och axelmusklerna, men gick sedan över även till vardagliga sysslor där man gör liknande rörelser som t.ex att skotta snö eller städa. Använder jag högerarmen till något sådant blir det en molande konstant vilovärk som framförallt kommer timmar och flera dagar efter själva aktiviteten. Under själva rörelserna är det mer som en brännande smärta. Jag slutade träna pressövningar någon månad efter det hela började. Först prövade jag sjukgymnastik men det hjälpte inte, och nu upplever jag snarare att det blir värre av vissa av de övningarna. De enda övningar jag vågar göra är de där man har axeln helt stilla, som lätta utåtrotationer. För ett år sedan blev jag magnetröntgad men de hittade inget förutom en liten tendinit och lite extra vätska i en slemsäck, inget de trodde kunde orsaka smärtan. Jag tror själv att det är en labrumskada eftersom smärtorna är sällan intensiva, och är mindre på natten och när jag precis har vaknat än när jag använder armen. Det händer ibland att jag har ont på baksidan av axeln, men då har jag inte ont på framsidan samtidigt. Jag är tyvärr högerhänt så min livkvalité har försämrats mycket pga denna skada då jag är tvungen att konstant anpassa min vardag efter den.

Smärtlokalisationen och dygnsvariationen kan peka mot en labrumskada. Men denna typ av skada ger inte riktigt din typ av funktionell störning i axelleden år efter år. Smärtor och problem med labrumskador har en lite annorlunda “personlighet”.  Rent generellt så är det svårare att ställa diagnos på en yngre muskelös man än på lite äldre patienter. Symptomen är inte riktigt lika distinkta som hos mindre vältränade, eller äldre patienter. En vanlig diagnos hos yngre muskulösa män är också “impingement”.
Men för att kunna ställa diagnos brukar man behöva klämma och känna på axelleden när du har som mest ont. Många gånger rekommenderar jag mina patienter att hugga ved, skotta snö, arbeta hårt eller träna med vikter så de har riktigt ont i axelleden när de kommer till nybesöket. /Carlos Rivero Siri

 

Problem efter bänkpress..

Hej! för ca 3-4 månader sedan körde jag bänkpress men fick avsluta fick en obehag känsla i övre bröstfästet och axeln på högersidan. Jag hade varit fruktansvärt stel i nacken och hade varit det i ett par dagar. Morgonen där på när jag ligger på sidan och ska stänga av väckarklockan med högerarmen så får jag knappt upp armen. Det smärtar i axeln och armen väger bly. Jag måste med hjälp av vänster armen lyfta högern. Så har det varit i 3-4 månader nu. Däremot när jag står upp kan jag lyfta armen åt alla håll men den är stel och det känns lite. När jag arbetar nu efter det här inträffade blir jag otroligt stel i höger skuldra känns som om någon nyper mig. Jag måste då luta skuldran mot en dörrkant och massera området och även sträcka ut det så känns det bättre ett tag, men återkommer. Kan inte utföra pressövningar ovanför huvudet eller pressövningar för bröst då känner jag av det i axeln.

Styrketräning är nog den idrottsgren som genererar flest patienter på min mottagning. Vanligen ser jag patienter med långvariga och kroniska skador,  så mitt perspektiv är relativt begränsat. Ser man bara dubbelsidig lunginflammation, men nästan aldrig någon snuva eller hosta, så blir man bra på just lunginflammation men inte snuva och hosta.

Bänkpress och armhävningar leder nog ligan av skador som uppkommit efter styrketräning. Orsaken till smärtor som uppstår efter armhävningar,  flyes och bänkpress varierar. Sitter smärtorna på utsidan av axeln och strålar ned mot utsidan av överarmen tyder detta på en supraspinatussmärta. Främre axelsmärta kan vara bicepsankare/instabilitet/pectoralis minor problem.  Bakre axelsmärta talar mer för labrumskador med eller utan bakre instabilitet.
Styrketräning går ut på att åstadkomma kontrollerade mikroskopiska skador i muskulaturen för att sedan få igång en reparationsprocess och hypertrofi av den tränade muskeln. De patienter som jag träffar som skadat sig av bänkpress har oftast labrumskador eller impingement. Labrumskador är vanligare hos patienter med liten muskelmassa, impingement är vanligare hos vältränade individer.  Vila botar oftast mindre skador. Men du måste också ta sig en funderare på varför du fick ont. Tröttade du ut din rotatorcuff, hemma eller på arbetet, med ex. vedhuggning, snöskottning eller många lyft innan du gick till gymmet och började pressa axelleden bakåt med en skivstång? Vilka övningar gjorde du innan bänkpress?

Går man in på ett gym så är det relativt ovanligt att man ser utövare som tränar rotatorcuff. Rotatorcuffen, “rotationsmusklerna” är lite som kölen på en båt. Den stabiliserar och balanserar krafterna i seglet. Tränar man för hypertrofi (stora muskler) så tror jag ändå att de flesta gör en korrekt analys. Det är inte nödvändigt att träna rotatorcuff, annat än för att undvika skador. De flesta får inga skador av att hoppa över detta moment.

Tränar man för funktion så ger rotatorcuffträning sannolikt utdelning på sikt. En bättre balanserad axel gör nämligen att man bättre kan utnyttja sina muskler för att öka belastningen.

Det finns en lång rad övningar för att träna rotatorcuff. Problemet är oftast att när axelleden väl fått en skada så kan rotatorcuffövningarna vara svåra att genomföra utan att man få ont.

Ur fysiologisk synvinkel så tycker jag att det verkar logiskt;

– att alltid börja med krävande “push” övningar. Trötta inte ut stabilisatorerna i förväg.
– att avsluta med stabiliserande övningar och “pull” övningar.
– att prioritera träning av infraspinatus (utåtrotation). Utåtrotationsövningarna stabiliserar axelleden bakåt-nedåt.

/ Carlos Rivero Siri

Smärtor vid styrketräning

Hej !  jag har under ca 1-2 veckor haft en smärta i vänstra axeln när jag lyfter armen bakåt. Speciellt när armen är som en båge och sen drar den bakåt då får ja en dragande smärta i axeln. Jag provade träna lätt och de känns lite i uppvärmningen sen känns det bättre efter några set. Har vilat nu 5 dagar och det börjar bli bättre ska jag vila tills det är helt läkt eller kan ja träna lite lätt ändå?  Vad kan de bero på att ja har ont? överbelastning? Mvh A

Ta varningssignalerna i form av smärta på allvar. Försök klura ut vilka övningar som gör att du får ont och undvik dessa övningar. När du blir smärtfri kan du försiktigt pröva dig fram genom att först minska antalet set och repetitioner och sedan ta tålamodet till hjälp och långsamt öka belastningen.  Du kan också laborera med att förlänga den “excentriska” fasen av rörelserna. Utan att exakt veta vad som gör ont så är det lite vanskligt att ge några mer detaljerade råd. /Carlos Rivero Siri

Fortfarande ont efter axeloperation

I somras opererades jag för impingement. De tog bort slemsäcken och filade lite på skelettet. Innan gick jag på rehab i ett år och tog tre stycken kortisonsprutor utan förbättring. Efter operationen har det bara blivit nämnvärt bättre trots laser och rehabövningar. Jag hade innan och har fortfarande ont i baksidan av axeln. I er beskrivning av impingement skriver ni att “om ni har ont i baksidan av axeln är det inte impingement”, jag undrar vad det då kan vara och vad jag kan göra för att bli kvitt smärtan i baksida axel som uppkom samtidigt som impingement. Skadorna uppkom i samband med militärpress och en baksida-axel-övning(sittandes med halvraka fixerade armar framåt för att pressa bakåt i samma höjd till lätt bakåtriktade). Tacksam för svar.

Om du blev opererad för impingement så antager jag att du hade typiska undersökningsfynd som vid impingement. Smärtor över utsidan av axelleden hos en patient som ägnar sig åt styrketräning är väldigt ofta orsakad av impingement. När patienten endast har smärtor på baksidan av axelleden som uppkommit efter en pressövning så brukar jag personligen fundera på en bakre labrumskada eller möjligen en inklämd slemsäck under skulderbladet. Men det är viktigt att förstå att en operation för impingement inte omedelbart leder till förbättring hos en patient som belastar axelleden mycket. Det brukar snarast ta mellan 9-12 månader. /Carlos Rivero Siri

 

Ont i biceps efter träning

Hej! Kille 31 år. Mitt problem är en krånglande axel sedan april. haft känningar framsida axel med utstrålande smärta biceps proximalt. Började egentligen efter flyes (en övning där man får sträck på bicepssenan) elller bänkpress. Har kört rotatorkuffsträning i 2 månader utan någon som helst resultat. Smärtan kan beskrivas som molande med olika intensitet, som mest VAS 5, ingen smärta nattetid eller smärthugg vid rörelser över huvudet. De gånger jag prövat pressar över huvudet eller bänkpress har värken intensifierats två dagar senare, molande karaktär. Ingen smärta i utåtrotationer. Funderar på om symptomen kan stämma överens med en SLAP skada och undrar även vad sannolikheten och prognosen är för att man ska klara sig utan op? Mvh Gustav

Du kan ha drabbats av en inklämd bicepssena eller en liten inflammation i bicepskanalen. Undvik supination (utåtrotation) i underarmen när du tränar bicepsmuskeln. Det låter inte som en SLAP skada. / Carlos Rivero Siri

Styrketräning och huvudvärk

Hejsan. Min sambo är 25 år gammal och har styrketräna i ca 8-9 år har haft problem med huvudvärk till och från under flera år (är “utredd” för detta och man har ej hittat något fel i hjärnan), nu det senaste året har huvudvärken blivit värre samt att han har ont och är stel i nacke och axel (huvdvärken, naccke och axel är bara på högersida). Han fick träffa en ortoped läkare som sa att han hade impingement och nu skall han göra 3 månader sjukgymnastik om dett ej fungerar skall han operera sig. Men min fråga är , är det vanligt eller finns det fall där huvudvärk är sammankopplat med impingement? kan detta vara orsaken till han huvudvärk? mvh V.

Kronisk huvudvärk är väldigt vanligt utan att man har en allvarlig sjukdom. Huvudvärk kan man endast i sällsynta fall kan associera med axelskador. I vissa fall kan dock en instabilitet i axelleden ge ganska ospecifika och svårlokaliserade smärtor samt huvudvärk, ungefär som vid fibromyalgi.  Om man tar prestationshöjande preparat är huvudvärk en vanlig biverkan.  Hos individer som styrketränar mycket brukar jag som axelspecialist se följande kroniska problem i axelleden i fallande ordning.

1. Impingement
2. Artros i AC-led.
3. Artros i axelleden 
4. Instabilitet /bakre labrumskada
5. Skador på bicepssenan.

Lite beroende på hur man tränar kan man få olika typer av skador. En långvarig och ensidigt träning kan lätt ge betydande problem.  Hos individer som styrketränar är dock en ombalansering av muskelgrupper kanske viktigare än sjukgymnastik. 

Carlos Rivero Siri

 

 

 

Egenremiss dygnet runt
Har du svårt att ordna en remiss och redan är färdigutredd i ditt hemlandsting så kan du skicka en egenremiss eller ringa och prata med någon av våra duktiga sjuksköterskor. Det enklaste är att du loggar in med BankID och fyller i vårt frågeformulär. Detta kan du göra dygnets alla timmar. Därefter blir du kontaktad under kontorstid eller kallad direkt för en mottagningstid.
Fritt vårdval i Sverige
Vi tar emot patienter från hela Sverige utan remisstvång, utan specialistvårdsremiss och utan betalningsförbindelse.
Du betalar som vid offentliga sjukhus.
Lagen om fritt sjukhusval för öppenvård i Sverige innebär att du kan söka öppenvård fritt i hela Sverige.
Oavsett vilket landsting du är mantalskriven i så är du välkommen till oss.

08-55 11 04 22

Telefontider
Fax: 08-55 11 04 24
Måndag-Fredag
08.00-17.00